Dos formas de pedirle al cuerpo más hormona de crecimiento: GHRH vs grelina

Hay dos maneras de conseguir más hormona de crecimiento en un modelo de investigación. Una es administrarla directamente. La otra, más sutil, es pedirle al cuerpo que libere la suya. Esa segunda estrategia es la de los secretagogos, y casi todos se reparten en dos familias según la puerta que tocan.

El eje de la hormona de crecimiento

La hipófisis libera hormona de crecimiento (GH) bajo el control de varias señales. Dos de ellas son aprovechables desde fuera: la GHRH (la hormona que ordena «libera GH») y la grelina (la hormona del apetito, que también empuja la GH a través de su receptor). Imitar a una o a otra da lugar a las dos familias de secretagogos.

Vía 1: los análogos de GHRH

Esta familia imita a la hormona liberadora de hormona de crecimiento. El problema de la GHRH natural es que dura minutos, así que el juego ha sido alargarla:

• La sermorelina es el fragmento 1-29 de la GHRH, de acción corta, con un largo historial clínico.
• El CJC-1295 se modificó para unirse a la albúmina y durar días; en adultos sanos elevó la GH y el IGF-1 de forma sostenida.
• La tesamorelina es un análogo de GHRH que llegó a ser un fármaco aprobado para una indicación concreta.

La diferencia clave dentro de la familia es el reloj, y la explicamos en la comparativa de sermorelina y CJC-1295.

Vía 2: los miméticos de grelina (GHRP)

La segunda familia entra por el receptor de la grelina. Son los péptidos liberadores de hormona de crecimiento (GHRP):

• La ipamorelina es la opción selectiva: libera GH con mínimo efecto sobre el cortisol, la prolactina y el apetito.
• El GHRP-2 y el GHRP-6, además de liberar GH, estimulan el apetito de forma marcada, igual que la grelina.
• La hexarelina añade un giro: se une también al receptor CD36 del tejido cardiovascular.

Dentro de esta familia, el contraste más útil es selectivo frente a estimulante del apetito, como en la comparativa de ipamorelina y GHRP-2.

Por qué estimular y no administrar

Un secretagogo no aporta hormona: convence a la glándula de producir la suya, conservando en parte la pulsatilidad natural del eje.

Esa es la razón de fondo del interés. Administrar GH directamente anula la regulación del cuerpo; estimular su liberación, en cambio, deja parte del control en su sitio. En el caso del CJC-1295, por ejemplo, se observó que la pulsatilidad de la GH se mantenía pese a la estimulación continua.

El estado de la evidencia

Las revisiones de secretagogos los describen como compuestos en su mayoría bien tolerados, con la glucosa como el parámetro a vigilar, pero con pocos estudios de largo plazo. Ninguno de estos péptidos es un medicamento de uso general; se manejan para investigación. En Biopeptidos no forman parte del catálogo: los cubrimos en sus dossiers, con sus referencias, y reservamos la venta para los péptidos verificados de nuestras áreas metabólica, de cobre, de longevidad y cognitiva.